Osteochondróza: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba, prevence a prognóza

Osteochondróza je onemocnění páteře degenerativní-dystrofické povahy. Při osteochondróze trpí meziobratlové disky a obratle.

Podle statistik se s nemocí setkávají lidé starší 30 let. S věkem se nemoc projevuje téměř u každého, ale v různé míře. Poranění páteře, špatná výživa a emoční stres jen urychlují přístup nemoci. Hlavním příznakem osteochondrózy je bolest v oblasti páteře.

Typy osteochondrózy

Nerovnoměrné zatížení určité části páteře tam aktivuje destruktivní procesy. K poškození dochází v oblasti, která je nejvíce vystavena tlaku. Existuje tedy několik typů osteochondrózy.

Medicína zvažuje několik typů osteochondrózy v závislosti na místě destrukce páteře.

• krční;
• bederní;
• truhla;
• rozšířená (polysegmentální) osteochondróza (zapojení všech částí páteře do patologického procesu).

Existuje také osteochondróza kostrče. Osteochondróza kostrče je vzácná a je obvykle diagnostikována u žen kvůli struktuře jejich pánve. Nejčastěji se jedná o cervikální a bederní osteochondrózu.

Osteochondróza krční páteře

Poškození krční páteře je indikováno krční, mezilopatkovou a okcipitální bolestí. Ti, kteří trpí cervikální osteochondrózou, si stěžují na nepohodlí při pohybu hlavy, periodické bolesti hlavy a střelbu v cervikální oblasti. Zaznamenává se cervikokranialgie (bolest zasahující do týlu), cervikobrachialgie (bolest vyzařující do paže, předloktí, lopatky), ztráta sluchu, rozmazané vidění, tlakové rázy, hyperstezie (snížený práh citlivosti).

Osteochondróza bederní oblasti

Nejběžnější typ. Poškození této zóny je způsobeno největším zatížením na ní. Osteochondróza bederní oblasti je charakterizována lumbago (akutní bederní bolest), lumbodynií (bolest trvající a závažnou přesahující lumbago), lumboischialgií (bolest, chlad, horko v dolní části zad). Může se objevit ischias (skřípnutí sedacího nervu s následným zánětem). Při bederní osteochondróze se ischias vyvíjí jednostranně s bolestí vyzařující do hýždí. U bederních lézí není ischias neobvyklý. Vyskytuje se v důsledku stlačení míšních kořenů.

První bolestivé příznaky jsou již patrné po delším pobytu v nepříjemné poloze, běhání nebo vyčerpávající chůzi.

Bez včasné léčby patologie v konečných stádiích je možná dysplastická osteochondróza, charakterizovaná proliferací osteofytů (výrůstky na kostech).

Poškození bederní oblasti je charakterizováno oslabením dolních končetin, stagnací krve, sexuální dysfunkcí a problémy s pánevními orgány.

Osteochondróza hrudní oblasti

Tato odrůda je v praxi méně běžná než ostatní. Někdy bolest v hrudní páteři připomíná jiná onemocnění zcela nesouvisející s osteochondrózou (například angina pectoris, neuralgie, gastritida). Chcete-li odlišit osteochondrózu od anginy pectoris, můžete si vzít nitroglycerin, pokud bolest neustoupí, pak je potvrzeno onemocnění páteře.

Nejvýraznějšími příznaky osteochondrózy hrudní oblasti jsou dorsago (akutní bolest na hrudi, způsobující pocit nedostatku vzduchu) a dorsalgie (bolesti zad, slabší v závažnosti než dorsago).

Běžná osteochondróza

Nejnebezpečnější typ onemocnění. Osteochondróza postihující všechny části páteře je plná invalidity a úplné nehybnosti. Vyskytuje se chronicky. Mezi důsledky polysegmentálního poškození patří také patologie kardiovaskulárního systému, onemocnění jater a ledvin a metabolické poruchy. Konzervativní léčba rozšířené osteochondrózy je neúčinná.

Fáze osteochondrózy

Klinický obraz a důsledky osteochondrózy lze rozdělit do několika fází.

První fáze – lehká malátnost, nestabilita obratlů (jejich nadměrná pohyblivost), nepohodlí zad.

Druhý stupeň – dochází k protruzi ploténky (jejich protruze bez destrukce vazivového prstence obklopujícího ploténku), zmenšení vzdálenosti mezi obratli, skřípnutí nervů, doplněné bolestí.

Třetí fáze – začíná deformace páteře a intervertebrální kýly (vyboulení ploténky doprovázené destrukcí vazivového prstence).

Čtvrté stadium – klesá pohyblivost páteře (ankylóza páteřních kloubů) v důsledku přemnožené kostní tkáně, pohyb přináší nesnesitelné bolesti. Čtvrtý stupeň zaručuje invaliditu. Léčba čtvrtého stupně se někdy řeší chirurgickým zákrokem.

Příčiny a rizikové faktory

Nemoc je považována za multikauzální, protože vývoj onemocnění vyvolává mnoho faktorů. Za hlavní důvod je však považováno trvalé přetěžování páteře. Špatný stav meziobratlových plotének je způsoben sníženým tonusem paravertebrálních svalů. Svaly se uvolňují a nejsou trénované při dlouhém sezení se sklopenou hlavou. Dlouhodobé porušení fyziologicky správné polohy krku vede k cervikální osteochondróze. Také k destrukci chrupavkové tkáně páteře dochází po nošení těžké tašky, spánku na vysokém polštáři nebo měkké matraci.

Mezi příčiny patologie patří:

• poranění páteře;
• konstantní hypotermie;
• stárnutí těla;
• infekční nemoci;
• hypovitaminóza (nedostatečný přísun vitamínů);
• vrozené anomálie páteře (vrozené vady se nacházejí zejména v krční páteři, např. Kimerliho anomálie);
• systémová nebo degenerativní onemocnění (osteoartróza, osteoporóza, dna, psoriatická a revmatoidní artritida).

Výše uvedené důvody nejsou jedinými provokatéry onemocnění, do rizikové skupiny lze zařadit jakoukoli osobu se špatnými návyky. Rizikové faktory pro zdravého člověka jsou:

• kouření;
• alkoholismus (zhoršení krevního oběhu, alkohol zbavuje tkáň chrupavky disku užitečné látky);
• ploché nohy (osteochondróza je způsobena zhoršeným tlumením nárazů a nerovnoměrně rozloženým zatížením páteře);
• špatná výživa;
• hormonální změny;
• těhotenství (při vícečetném těhotenství je výrazně posunuto těžiště těla);
• špatné držení těla;
• nedostatečný příjem vody;
• nečinnost;
• obezita (těžká váha velmi zatěžuje páteř a její segmenty);
• velké pracovní zatížení, které překračuje hygienické normy;
• sedavá práce;
• častý stres;
• dědičnost.

Některé oblasti činnosti vás nutí provádět monotónní akce. Osteochondróza může postihnout účetní pracovníky, pokladní, manažery, řidiče a sportovce. Častěji jsou ženy náchylné k onemocnění kvůli nedostatečně vyvinutým svalům.

Příznaky

Statistiky říkají, že polovina lidstva nad 30 let má příznaky osteochondrózy.

Symptomy charakteristické pro cervikální osteochondrózu:

• bolest v cervikální oblasti, zadní části hlavy, někdy vyzařující do paže nebo lopatky;
• bolest hlavy;
• závrať;
• ztráta sluchu, tinitus;
• rozmazané vidění („plovoucí", rozmazané vidění);
• tlakové rázy;
• nevolnost;
• pocit nedostatku vzduchu;
• stavy na mdloby;
• nepohodlí v krku (bolest, hrudka, suché sliznice);
• horečka (není typickým příznakem).

Příznaky bederní osteochondrózy jsou:

• bederní bolest (lumbodynia, lumbago);
• oslabení dolních končetin;
• bolest v noze, podobná elektrickému šoku;
• zvýšené pocení;
• paralýza dolních končetin (v důsledku sevření míšního nervu);
• sexuální dysfunkce, potíže s močením (pozdní stadia osteochondrózy);
• pálení, necitlivost, pocit „mračení a jehel" pod křížovou kostí;
• bolest při ohýbání nebo otáčení.

Při osteochondróze hrudní oblasti jsou zaznamenány následující příznaky:

• bolest pokrývající hrudník, rameno, hypochondrium, paže;
• pocit dušení;
• bolest v epigastriu bez zjevné příčiny špatné výživy nebo gastrointestinálních onemocnění;
• zvýšené pocení;
• zvýšená srdeční frekvence během bolestivého záchvatu.

Stlačené kořeny páteře narušují fungování gastrointestinálního traktu a jater, což způsobuje říhání a pálení žáhy.

Běžná osteochondróza pokrývá všechny výše uvedené příznaky.

S přibývajícím věkem se příznaky objevují s obnovenou silou a jsou ještě znepokojivější. Kromě toho se destrukce jednoho segmentu páteře šíří do dalších úseků, čímž je zničena celá páteř, takže po objevení prvních příznaků nelze léčbu osteochondrózy odkládat.

Diagnostika

Když se objeví bolesti zad, je důležité vědět, který lékař léčí osteochondrózu. Nejprve musí pacient přijít na konzultaci s terapeutem. Terapeut provede vyšetření a pokud jsou zjištěny známky osteochondrózy, předá doporučení neurologovi, chiropraktikovi nebo vertebrologovi.

Dále odborník předepisuje povinné testy. Pro rozlišení dystrofického poškození obratlů od zánětlivého procesu se provádí krevní test. Při bederní osteochondróze se krev pacienta stává viskózní a její koagulabilita je narušena.

Exacerbace onemocnění ovlivňuje hormonální pozadí pacientů: u žen se intenzivně produkuje estradiol, u mužů testosteron.

Další instrumentální vyšetření zjistí příčinu onemocnění a potvrdí přesnou diagnózu. Ke stanovení konečné diagnózy musí pacient podstoupit několik procedur.

Instrumentální diagnostika

Příčinou osteochondrózy může být poranění páteře, takže pacient musí podstoupit rentgen.

Aby se předešlo dalším patologiím, které způsobují příznaky osteochondrózy, důrazně se doporučuje provést další vyšetření trávicích orgánů a kardiovaskulárního systému.

Magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT) zobrazí poškození podrobněji, na rozdíl od rentgenového záření. Rozdíl mezi CT a MRI je jejich odlišný princip fungování. MRI pracuje s magnetickým polem a CT využívá rentgenové záření.

Zacházení

Po diagnóze je pacientovi předepsána komplexní léčba osteochondrózy. Bude se skládat z medikamentózní terapie, fyzioterapie, diety, pohybové terapie a případně změny životního stylu. To platí zejména pro kuřáky a osoby zneužívající alkohol. Osteochondróza zřídka vyžaduje chirurgickou intervenci, takže léčba je konzervativní.

Drogová terapie

Léčba osteochondrózy zahrnuje použití několika skupin léků:

• léky proti bolesti (zmírňují bolestivé příznaky);
• svalové relaxanty (zmírňují svalové křeče);
• chondroprotektory (zlepšují výživu meziobratlových plotének);
• léky, které zlepšují metabolismus;
• nesteroidní protizánětlivé léky (nebo NSAID, zmírňují příznaky, jako je otok, zánět, horečka);
• hormonální léky (pokud léčba osteochondrózy jinými prostředky nepřináší výsledky);
• léky, které zlepšují mikrocirkulaci;
• antioxidanty (k odstranění toxinů);
• vitamíny skupiny B.

Někdy, aby se pacientovi zbavilo vyčerpávající bolesti, se podávají injekce léků proti bolesti. Blokády se používají zejména u závažných příznaků bolesti v bederní oblasti.

Při menší bolesti se používají masti a gely. Potřebné produkty si můžete zakoupit bez lékařského předpisu.

Toto je hlavní seznam drog. Každému pacientovi jsou v závislosti na věku, stadiu onemocnění a lékové toleranci individuálně předepisovány konkrétní léky.

Před léčbou osteochondrózy popsanými léky byste se měli poradit s lékařem.

Léčba osteochondrózy pouze pomocí léků nezaručuje úspěšné zotavení.

Fyzioterapie

Pro rychlé zotavení jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Některé postupy jsou škodlivé, pokud se provádějí během exacerbace patologie nebo během remise. Při exacerbacích se doporučují následující postupy:

• diadynamická terapie (léčba proudem různých frekvencí);
• magnetoterapie (pomocí magnetického pole);
• transkutánní elektrická nervová stimulace (slabý elektrický proud);
• terapie decimetrovými vlnami (elektromagnetické vlny);
• laserové záření;
• medicinální fonoforéza (ultrazvuk + lék).

Pro osteochondrózu budou také užitečné:

• elektrická stimulace (aktivace svalové funkce pomocí proudu);
• elektrospánek (vystavení proudu na hlavě pacienta; zvláště užitečné při cervikální osteochondróze);
• balneoterapie (léčba minerálními vodami);
• bahenní terapie (sulfidické bahno, rašelina, sopečné, horské bahno);
• detensor terapie (protahování páteře pomocí speciálních matrací nebo podložek).

Páteřní trakce bude účinná. Pro lékařské účely je pacientova páteř natažena speciálním zařízením, což pomáhá obnovit fyziologicky správný prostor mezi obratli.

Cvičení pro osteochondrózu

Vzhledem k tomu, že páteř poskytuje oporu pro celou kostru, je stejně důležité udržovat její zdraví. Léčebná tělesná výchova (PT) je vhodná pro zdravou i nemocnou páteř. Pro každou část páteře s osteochondrózou existují různá cvičení.

Doporučení pro provádění cvičení:

1. Před tréninkem byste se měli poradit se svým lékařem. Obvykle odborník sám předepisuje určité typy cvičení pro konkrétní fázi onemocnění, jinak nezávislá fyzická aktivita vyžaduje opatrnost.
2. Všechna cvičení jsou prováděna pravidelně a ne selektivně.
3. Při provádění cvičení by neměla být žádná bolest, pokud nějaká, měli byste okamžitě přestat cvičit.
4. Nemůžete okamžitě dát 100% v první lekci, musíte postupně rozvíjet návyk na fyzickou aktivitu. Náhlá fyzická aktivita způsobí pouze stres.
5. Při cvičení se vyplatí sledovat dechová cvičení. Nádech – akce, výdech – návrat do původní polohy.
6. Po zahřátí začněte s řadou cvičení.

Strava

Bez dietní výživy bude léčba osteochondrózy trvat dlouho. Výživa pro osteochondrózu by se měla lišit od obvyklé stravy. Existuje seznam zakázaných a povolených produktů pro lidi trpící touto patologií.

Samozřejmě jsou přísně zakázány konzervy a rychlé občerstvení. Jejich kalorie nemají pro člověka žádnou hodnotu. Navíc obsažená sůl a koření zadržují v těle vodu a tvoří otoky.

Často jsou pacientům předepsány rýžové, bezsolné, bílkovinné a vápníkové diety.

Na 10denní proteinové dietě máte povoleno jíst proteinová jídla, ale umírněte příjem sacharidů. Proteinová dieta se zaměřuje na maso, houby, luštěniny a obiloviny. Dieta s vápníkem zahrnuje více mléčných výrobků, vajec, ořechů, fazolí a ovesných vloček. Rýže je založena na konzumaci rýžové kaše a bez soli znamená běžnou stravu, ale s minimálním množstvím soli.

Základní zásady výživy:

1. Částečná jídla (4-6krát denně). Jídlo by mělo být nízkokalorické.
2. Denní množství soli by nemělo přesáhnout 6 g.
3. Pijte co nejvíce čisté tekutiny.
4. Poslední jídlo by mělo být 3 hodiny před spaním.
5. Mozek vám dá vědět, kdy je váš žaludek plný po 15 minutách, takže je důležité jíst pomalu, abyste se nepřejedli.
6. Jezte rýži co nejčastěji, protože je to vynikající sorbent, který odstraňuje přebytečné soli z těla.
7. Lidé s diagnózou osteochondrózy potřebují hodně vlákniny ke zlepšení metabolismu, stejně jako k očištění těla od toxinů.
8. Ujistěte se, že jezte zeleninu alespoň dvakrát týdně.
9. Konzumace výrobků s želatinou je velmi důležitou složkou při onemocněních chrupavkové tkáně, kostí a šlach. Tato složka se nachází v želé, želé a pěně. Ale neměli byste to přehánět s konzumací takového jídla a doufat, že rychle obnovíte tělesné struktury. Přílišné požívání rosolovitých pokrmů ohrožuje přibírání na váze, což je také špatné.
10. Snižte množství koření, které používáte. Zadržují tekutinu, což způsobuje otoky těla.

Tradiční metody léčby osteochondrózy

Tradiční medicína se používá jako doplňková terapie osteochondrózy v kombinaci s hlavní léčbou. Před léčbou osteochondrózy je vhodné poradit se s lékařem samoléčba má nepředvídatelné důsledky.

Komprimuje

Léčba osteochondrózy pomocí aplikací je pohodlnou metodou pro zmírnění zánětu a křečí zad doma. Ubrousek je navlhčen roztokem a poté aplikován na léze. Uchovávejte obklad, dokud ubrousek zcela nevyschne. Obklady se vyrábějí před spaním. Počet procedur se pohybuje od 8 do 10 krát, dokud příznaky nezmizí.

Tření

Jednoduché potírání léčivými přípravky má mnoho výhod. Účinné látky se přímo vstřebávají pokožkou a začnou působit. Tření se provádí během dne.

Odvary pro orální podání

Bylinné nálevy příznivě působí na nervové kořeny míchy, zmírňují bolesti a zcela zlepšují stav organismu. Léčba přírodními rostlinami zlepší celkový zdravotní stav člověka.

Komplikace

Léčba osteochondrózy by se nikdy neměla odkládat; její aktivní progrese může vyvolat kompresi nervových kořenů, což znamená ztrátu citlivosti, rozvoj paralýzy, erektilní dysfunkce, neplodnost, ischias, inkontinenci moči a stolice. Osteochondróza krční páteře zhoršuje prokrvení mozku, což vysvětluje migrény, ale i problémy s pamětí.

Nestabilita obratlů navíc s vysokou pravděpodobností vyvolá zakřivení zad – kyfózu, lordózu, skoliózu.

Progresivní osteochondróza je plná tak nebezpečných stavů, jako je diskogenní myelopatie (poškození míchy v důsledku stlačení ploténkou), protruze a herniace disku. Vyhřezlá ploténka může stlačit tepnu, která zásobuje míchu, což vede k jejímu infarktu a následně buněčné smrti.

Nebezpečí osteochondrózy

Většina lidí netuší, jak nebezpečná je osteochondróza, ale tato zákeřná nemoc připravuje nepozorným pacientům nepříjemná překvapení. Lidé trpící degenerativně-dystrofickým onemocněním páteře mají kromě bolestí problémy s cévním systémem, které se často projevují hypotenzí (nízký krevní tlak) nebo hypertenzí (vysoký krevní tlak). Vyznačují se dušností, bolestí srdce a zrychleným tepem.

Při osteochondróze krční páteře je stlačena vertebrální nebo karotidová tepna, která je zodpovědná za přívod krve do orgánů zraku. Snížení průtoku krve v nich vede ke zhoršení zraku, ztmavnutí očí, závratě a otoku zrakového nervu.

Pokud jsou nervová zakončení a vertebrální tepna stlačena, můžete ztratit sluch, ale to je důsledek pokročilé osteochondrózy. Mírná ztráta sluchu je zcela reverzibilní.

Pokud se patologie vyvine v hrudní oblasti, jsou postiženy především orgány gastrointestinálního traktu. Jejich postižení je indikováno pálením žáhy, říháním a průjmem. Příznaky se berou v úvahu, pokud nejsou způsobeny nevhodnou stravou nebo jinými nemocemi nesouvisejícími s osteochondrózou.

Tyto stavy často postihují lidi, jejichž životní styl je převážně sedavý. Léčba osteochondrózy nemůže být odložena, jinak vás komplikace nenechají čekat.

Předpověď

Nemoc je obtížně léčitelná, zasahuje do života, ale není smrtelná. Často se stává chronickým onemocněním. U 3. a 4. stupně osteochondrózy jsou procesy nevratné, ale lze je zpomalit výběrem správné léčby. V počátečních stádiích může být osteochondróza vyléčena, ale někdy je obtížné si všimnout. Při přítomnosti intervertebrálních kýl je úspěšnost léčby menší než 50 %. Masáže a cvičení pomáhají zastavit destruktivní procesy v páteři.

Prevence

Několik doporučení pomůže předejít degenerativně-dystrofickým změnám zdravé páteře. Některé z nich jsou účinné i v přítomnosti osteochondrózy:

• Plavání je dobré pro posílení svalů. Plavání na zádech prospěje především vaší páteři.
• Záda je nutné mírně zatěžovat, aniž bychom je přetěžovali zvedáním těžkých vah. Přípustná hmotnost zátěže pro muže není větší než 50 kg, jedná-li se o jednorázové zvedání. Pokud práce vyžaduje neustálý pohyb břemene, pak je údaj 15 kg. Žena unese váhu až 15 kg. Při neustálém pohybu po celou pracovní směnu by však váha břemene pro ženu neměla být větší než 7 kg. V tomto případě je vhodné mít přenášený předmět blíže k tělu.
• Aby se zabránilo osteochondróze, dítě potřebuje dostat dostatek vitamínu D a provádět cvičení na posílení svalů páteře.
• Důležité je držet rovné držení těla, jinak se páteř časem deformuje a vyvíjí tlak na vnitřní orgány.
• Je potřeba posilovat páteř vápníkem. Nachází se v mléčných výrobcích. Pro růst svalů se doporučuje jíst více bílkovin.
• Pokud vás práce nutí zaujmout jednu pozici po dlouhou dobu, musíte pravidelně měnit opěrnou nohu, abyste mírně uvolnili zátěž na páteř.
• Pro páteř budou užitečná cvičení zvaná „ryba" a „vlaštovka", kde jsou zapojeny extenzorové svaly zad. Cvičení zahrnuje držení poloviny těla vahou, leh na břiše nebo vzpřímený postoj.
• Záda se bojí podchlazení, takže byste se tomu měli vyhnout.
• Pokud máte nadváhu, doporučuje se dodržovat dietu dohodnutou s lékařem. Špatná výživa zhorší příznaky a naruší metabolismus, což bude mít extrémně negativní dopad na stav páteře.
• Musíte přestat kouřit, nikotin ničí kosti.
• Existují užitečné i nebezpečné sporty pro páteř. Jóga, plavání a nordic walking jsou považovány za prospěšné. Nebezpečí přináší běh, jízda na koni, hokej, fotbal a další týmové hry.
• Chcete-li uvolnit napětí ze svalů a páteře během odpočinku, musíte spát na ortopedické matraci. Postel by neměla být měkká a polštář by neměl být příliš velký a vysoký.
• K preventivním opatřením patří také léčba infekčních onemocnění v jejich raných stádiích.

Osteochondróza je onemocnění, které postihuje páteř, přináší spoustu nepohodlí a může vést k různým komplikacím. Nejlepší je léčit osteochondrózu v počátečních stádiích.